第4章 辨阳明病脉证并治
以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。

  (218)伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;表虚里实,久则谵语。

  (219)三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。

  白虎汤方:

  知母六两石膏一斤,碎甘草二两,炙粳米六合

  右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。

  (220)三阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足执水执水汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。

  (221)阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊?。舌上胎者,栀子豉汤主之。

  栀子豉汤方:

  肥栀子十四枚擘香豉四合,绵裹

  右二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓;内豉,更煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得快吐者,止后服。

  (222)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

  白虎加人参汤:

  知母六两石膏碎,一斤甘草炙,二两粳米六合人参三两

  右五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

  (223)若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。

  猪苓汤方:

  猪苓去皮茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎,各一两

  右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。

  (224)阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪铃汤复利其小便故也。

  (225)脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。

  (226)若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。

  (227)脉浮、发热、口干、鼻燥、能食者则衄。

  (228)阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊?,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。

  (229)阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者。

  (230)阳明病,胁下?革更?满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈濈然汗出而解。

  (231)阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。

  (232)脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。

  (233)阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽?革更?不可攻之;当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。

  蜜煎导方: