第一千一百八十一章 腹膜后阑尾
��边蘸腹腔中渗出的黄色渗液一边道:“怎么做?切阑尾呗,你们运气好,赶上一个腹膜后阑尾的,这样的阑尾炎可不多见,好好看着。”

  王雪跟李佳芸一听这话立刻打起了精神。她们也知道腹膜后阑尾真的不多见,现在可是学习的好机会。

  所谓的腹膜后阑尾就是阑尾在胚胎期生长发生变异,阑尾转向了盲肠后腹膜外,如此一来阑尾的位置比较深,手术难度增加。一名合格的普外医生比必须能把腹膜外阑尾做做下来的。

  但因为腹膜后阑尾比较少见,很多参加工作两三年的普外医生都不能做这样的手术,实在是阑尾位置深,一般还得做阑尾逆切,荷包包埋还困难。

  但这些对于苏弘文来说根本就不是问题,他看了看术野很快就找到了盲肠外下的侧腹膜,先是让李佳芸调整了一下拉钩的位置充分暴漏术野后他直接就把侧腹膜给切开了,然后伸进去一根手指一点点从后腹壁钝性分离,将盲肠掀起找到了下边满是脓胎胀得粗大的阑尾。

  苏弘文这手术做得是行云流水,给人一种简单得不行的感觉,似乎谁都能做,可在王雪跟李佳芸看来这简直堪称奇迹了,普通人不知道做腹膜后阑尾的难度,但她们却知道,做这样的阑尾炎别说她们了,就算是她们那有十几年普外经验的老师都不可能做得如此行云流水,实在是这样的手术难度真的不小。

  苏弘文看了看阑尾嘟囔道:“这么大的阑尾,唉,早做不就好了,干嘛拖这么长时间。”说到这他又把手伸了进去。

  阑尾因为发炎化脓的原因已经跟周围的组织粘连得乱糟糟的了,这时候要切阑尾哪怕是逆切也得游离下阑尾,不然根本就切不下来。

  不过苏弘文没用黏连松解剂,因为他现在完全可以用手就把阑尾给游离下来。

  王雪、李佳芸一看阑尾粘连成这样了都为苏弘文捏了一把汗,因为这样的阑尾太难游离了,一旦游离失败导致阑尾破裂引发急性腹膜炎的话沈诗韵这小命可就交代了,但很快她们俩就瞪大了双眼,因为苏弘文手指动了两下竟然就那么轻而易举的把跟周围组织粘连得乱糟糟的阑尾给游离开了。

  两个人震惊的同时心里都是一个想法——他是怎么做到的?就这么游离下来了?这也太容易了吧,他还是人吗?

  这会苏弘文嘟囔道:“阑尾系膜都烂成这个德行了,还真是麻烦。”说到这他突然侧头对王雪道:“别愣着了,跟我逆切阑尾啊。”

  王雪一听这话急得都快哭了,用带着哭腔的声音道:“我,我不会。”

  苏弘文叹了一口气道:“现在的医学生怎么什么都不会,唉,来,拿着这把钳子,别用力轻轻提着就好。”

  王雪接过苏弘文递给她的止血钳浑身都在颤抖,苏弘文跟这样的助手配合可不敢放慢速度,这要是她弄出点什么差错来可就麻烦了,他手脚麻利的用止血钳子在阑尾的根部扣死了,随即在距离这把钳子下大约一公分的位置又扣死了一把止血钳,这才处理阑尾系膜里的动静脉。

  刚才的两把钳子其实都把阑尾系膜给扣死了,这样一来里边的动静脉自然也扣死了,苏弘文在第二把止血钳旁边的系膜上找了个位置,用止血钳穿透系膜,然后直接就用丝线把里边的动静脉给结扎了。

  苏弘文用刀就把阑尾给切了下来递给王雪道:“把这个收好,一会到了医院还是做个病理吧,这样比较保险。”

  王雪看着那满是脓胎的阑尾眉头就皱了起来,她是怎么也没想到沈诗韵的阑尾炎已经严重到这个程度。