�力的水柱。这是因为膀胱壁强壮，并且是有力的紧缩。有时，用点力会有帮助。n道中抵抗外流的力量会被减至最低。年轻人的n道尚未出现变窄的现象，也还没有出现日后在膀胱出口和前列腺处可能产生的障碍。超过50岁以上的男人却已经开始一些重要的变化。　　首先，变化出现在压力机制方面，亦即在膀胱肌r和腹部推力。膀胱壁由肌r组织和结缔组织构成，组织粘连肌r，负责肌r协调地发挥功能。肌r本身强而有力。不过，就像大家都知道的，肌r的力量在年老时会减弱。此外，结缔组织的品质降低，可能会逐渐磨损精妙的控制机制。因此，有些男人老了以后膀胱就是会变得比较无力。单这个原因就可以解释n柱压力的减小。没有药物可以改善这种情形，而尝试别的方式也没有意义。在nns远比赛中，他们是最大的输家，因为他们s出的n几乎不超过半米远。　　实际上，在膀胱肌r收缩时，偶尔会出现早期的干扰，不过，这并不一定意味着什么，只是sn会比较无力，以至于倒空膀胱会多个几秒钟而已。也可能出现只有当膀胱储存一定的量时，膀胱肌r才会发挥良好的作用。这表示，膀胱中的n量有500毫升时开始小便，若只剩下100～150毫升的ny在膀胱时，n柱会逐渐减弱、变稀和枯竭。甚至在没有提高抵抗外流的情形下也会发生。原因是膀胱收缩能力的改变，膀胱壁在某种水准上表现良好，超过这个水准就不再能够收缩了。在膀胱颈中还剩一点ny，不是什么悲剧，受到感染时，现存的残余ny会延缓发炎痊愈的时间。　　除了膀胱壁的改变之外，可能会出现腹部推力的改变。年轻人可以用力推，拉紧腹部肌r，用力紧缩横膈膜。但老年人的腹部肌r较弱，横膈膜的动力逐渐减低。这种情形本身是不值得大惊小怪的。不过，膀胱出口的可能变化就应该严肃对待：前列腺位在哪个地方；这方面我要深入解释。　　前面说过，前列腺只出现在人的身上，因为它们是环形围绕着n道。但这隐藏着危险，因为前列腺的肿大，在某种程度上会紧束n道。前列腺由注入小开口的扇形管构成；小管充满着制造黏状y体的细胞。在所有这些腺体和制造黏y的腺体之间，还有结缔组织，以及平滑的不随意的肌r组织。这些都被一个外囊包住，外囊同样也是由结缔组织和平滑的肌r组织构成。　　凹凸不平的小前列腺，可以绝大部分扎断n道。　　易弯曲的大前列腺，并不负面影响ny的外流。&nbsp&nbsp

  年　老（6）

  在老化的过程中，前列腺会遇到的问题，在前面说过了。这里再做简短的综合：前列腺腺体会变大，在腺体内部可能长出癌细胞，癌细胞会变成多瘢节和富含纤维，却没有发展成大到看得见；较小的腺体内可能长出结石，结石会引起发炎，甚至长期的感染。有时这又会导致腺体壁的败亡，产生较大的中空部位，可容纳直径达1厘米的结石。再者，这类的结石形成是和肾结石与膀胱结石不同的，更别提胆结石。　　从简单的前列腺变大说起。医学专用术语为：前列腺肥大症。造成前列腺变大的原因大约就是荷尔蒙平衡的失调。我说过，男人同时拥有男性和女性荷尔蒙。男性荷尔蒙在不同的器官和身体部位都扮演一定的角色，这角色在老年时会产生变化。前列腺的形状和大小会受到影响，以至于组织体积增加。只要被组织包围的n道不受到妨碍，组织体积的增加并不显著。一些前列腺从大约15克（正常的重量）发展到200克，而当事人却没有察觉到，小便时也没有严重的困扰。这类的患者可以说运气好，前列腺向外生长，没有引起任何干扰，ny可以流通无阻。　　到了前列腺明显肿大，逐渐影响外流抗力时，问题就出现了。这种情形可以分几个阶段发生，以至于持续一段较长的时间后n柱才减弱。不过，也可能出现突发性的n滞留，这显现于外流的突然关闭或突然无法排n。膀胱当然处在高度紧张之下。压力导致相当强烈、痛苦的排n欲望，这需要医生立即处理。医生会想办法尽快导n，例如把塑胶导管经由n道引入膀胱，让ny流出来�