饮食或手时，经口引起传播。如果水源污染你，可引起暴发性流行。还有，有病毒血症者亦可由输血传染。”

  江护士长：“根据甲型肝炎的传播途径，说说易感人群？”

  乔小婉：“应该是儿童居多，在学校和幼儿园可导致流行，现在是冬季，正是发病季节。”

  “通过这例病儿，怎样防止其他孩子传染？”

  “要告诉他的幼儿园一声吧，和她接触密切的小朋友，都有传染的可能。应该让她所在班级到当地防疫所打预防针。”

  “如果病儿家属告我们侵犯隐私权，怎么办？”

  “我们有发现疫情向上级防疫部门报告的权利，以及建议病儿生活学习游戏区域内，相关儿童健康查体的责任和义务。”

  “很好，下面一个问题，甲肝的一般治疗。王灿，你来说说吧。”

  王灿回答：“首先，急性期要卧床休息，避免使用损害肝脏的药物。这个病儿是黄疽型肝炎，转移酶升高。医嘱，茵桅黄注sy加10％葡萄糖y静脉点滴，加维生素k。给予多酶片、胃复安等对症治疗。中药汤剂每天一副。”

  “王玉琴，你来回答，甲肝病儿的护理措施。”

  实习同学王玉琴回答：“住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。

  病情较重者，如血清胆红素超过180μmol/l，血清alt》33400nmol/（s。l）或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。”

  “饮食上要注意什么？”

  “少食多餐吧，不要吃大油水的东西……”实习同学王玉琴没有回答完全。

  “谁来为她补充一下？”

  宋左云举手发言：“肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧床休息阶段，特别要注意，每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。”

  “为什么要严格禁止饭后散步？”

  “因为运动会增加胃消化功能的负担。”

  “护理上还有什么要注意的吗？”

  “由于病儿小，自控能力差，一旦病情好转，活动量容易增加，将会影响到病情恢复，因此，住院期间，严格控制病儿活动，我认为这是护理肝炎病人的基础和关键。”

  江护士长做最后的总结性发言：“今天我们重新回顾了甲肝的临床表现，诊断，传播途径，预防措施，以及临床治疗和护理。

  关于为什么甲肝病人严格禁止饭后散步，不光是因为运动会增加胃消化功能的负担，最重要的是增加了肝脏负担，这一点，大家回去有时间翻翻书，可以找到理论依据。

  由于时间的关系，今天的护理查房就到这里，大家还有什么意见和建议，可以书面形式交给郑护士长。好，散会。”

  一个小时的护理查房时间很快过去，郑秀秀跟江护士长回到科护士长办公室，根据表格内容，整理一下今天的护士长手册。

  秀秀想到华菱所在的幼儿园，就问：“护士长，我们什么时候到华菱的幼儿园去？”

  江护士长被她问的有点莫明奇妙：“到幼儿园干什么？”

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