二百八十三章:奇诡的命令
p; 王平教授心中不禁暗忖道:“李主任,对患者左心室上的损伤进行放纵压迫止血,并没有对患者左心室形成一个封闭的空间,现在患者失血量和输血量不成对比,患者肯定坚持不了多长时间,就会再次因失血性休克导致心脏再次骤停,虽然李主任对患者左心室上的损伤创面进行放纵式压迫,其原因肯定是唯恐加压输血会对室间隔上产生的血凝块过度冲击。但是这样的话就必须加快体外循环的建立,可是自己就是将患者接下心脏骤停,临床死亡后四分钟后算进去,也不可能完成体外循环的建立啊!”
手术室里的医务人员都不由得望向李涛,就连他身旁的张灵虽然执行了自己的命令,对患者胸腔里的血液进行吸允,但也是不时抬头看向李涛。
手术室里的医务人员他们迟疑间,看到李涛眼神中那坚定,那凌厉的眼神,就犹如刀子一般在他们身上割过。虽然带着口罩与帽子还有那厚大的特制防护眼睛,但是手术室里医务人员们依然能从这眼神中感受到,这个年轻的医生那不容置疑的权威!
李涛并不是托大,这是他经过短暂的深思熟虑之后想到唯一能挽救患者和应对接下来,将可能生先前所预想到一切状况的办法了!
按照患者现在失血度,如果真因失血过多再次导致心脏骤停的话,恐怕自己也无法在突的状况下在短时间内顺利成功建立体外循环。因为患者如果心脏再次骤停的话,绝对不能再进行胸内心脏复苏,只有破条沉舟继续迅建立体外循环。
但是如果出现紧急状况的下,手术室里的医务人员,肯定会在心理上再次造成负担,哪怕是一丁点的耽搁,也会造成不可磨灭的错误。因为医务人员不是神,他们也不是神。面对接二连三的突状况,不可能心理上不产生负担。
还有王平教授现在很疲劳,绝对不能让他在保持患者的心脏,由自己进行缝合建立体外循环,因为如果再次生突状况的话,忽然而至的心理负担,会导致疲劳感蜂拥而至,恐怕那样的话,王平教授的疲劳感会心身加倍。
所以如果在按照常规方案为患者继续救治的话,恐怕一但再次生突状况,恐怕等待着手术室里医务人员们,就是主刀医师宣读死亡时间罢了?
李涛望着自己双手微托着的心脏,望着狭小的胸腔空间里需要有三个医务人员进行着工作,托起心脏调整视野压迫止血,为建立体川小循环而做着必须的准备工作,对患者胸腔积血进行吸允排除。
李涛望着这狭小的空间,忽然萌出一种想法,如果手术视野再广阔一些,胸腔里没有积存的血液,那么建立体外循环的速度就会再一次大幅度加快很多。但是要达到这些所有的条件,那就有着一个必须的环节,那就是阻断血液循环使心脏停搏!
如果要使心脏停止血液循环小暂时使心脏停搏的话,就要对心脏供血的主动脉、肺静脉、肺动脉和上下腔静脉。用血管钳全部进行钳制。
假如心脏停搏后,也就不用担心室间隔上的血凝块,但如果只是仅此还是远远不够的,即使将王平教授的体力问题,心脏自然停博的状况全部算进去也不能完全保证剩下的时间能顺利完成体外循环建立。
但是如何为患者为自己争取时间,哪怕即使用不到,也要将时间充裕的计算出来,否则的话,一步之差就可能导致进行到现在的手术直接宣布失败,宣布患者死亡!
手术室里的医务人员都不由得望向李涛,就连他身旁的张灵虽然执行了自己的命令,对患者胸腔里的血液进行吸允,但也是不时抬头看向李涛。
手术室里的医务人员他们迟疑间,看到李涛眼神中那坚定,那凌厉的眼神,就犹如刀子一般在他们身上割过。虽然带着口罩与帽子还有那厚大的特制防护眼睛,但是手术室里医务人员们依然能从这眼神中感受到,这个年轻的医生那不容置疑的权威!
李涛并不是托大,这是他经过短暂的深思熟虑之后想到唯一能挽救患者和应对接下来,将可能生先前所预想到一切状况的办法了!
按照患者现在失血度,如果真因失血过多再次导致心脏骤停的话,恐怕自己也无法在突的状况下在短时间内顺利成功建立体外循环。因为患者如果心脏再次骤停的话,绝对不能再进行胸内心脏复苏,只有破条沉舟继续迅建立体外循环。
但是如果出现紧急状况的下,手术室里的医务人员,肯定会在心理上再次造成负担,哪怕是一丁点的耽搁,也会造成不可磨灭的错误。因为医务人员不是神,他们也不是神。面对接二连三的突状况,不可能心理上不产生负担。
还有王平教授现在很疲劳,绝对不能让他在保持患者的心脏,由自己进行缝合建立体外循环,因为如果再次生突状况的话,忽然而至的心理负担,会导致疲劳感蜂拥而至,恐怕那样的话,王平教授的疲劳感会心身加倍。
所以如果在按照常规方案为患者继续救治的话,恐怕一但再次生突状况,恐怕等待着手术室里医务人员们,就是主刀医师宣读死亡时间罢了?
李涛望着自己双手微托着的心脏,望着狭小的胸腔空间里需要有三个医务人员进行着工作,托起心脏调整视野压迫止血,为建立体川小循环而做着必须的准备工作,对患者胸腔积血进行吸允排除。
李涛望着这狭小的空间,忽然萌出一种想法,如果手术视野再广阔一些,胸腔里没有积存的血液,那么建立体外循环的速度就会再一次大幅度加快很多。但是要达到这些所有的条件,那就有着一个必须的环节,那就是阻断血液循环使心脏停搏!
如果要使心脏停止血液循环小暂时使心脏停搏的话,就要对心脏供血的主动脉、肺静脉、肺动脉和上下腔静脉。用血管钳全部进行钳制。
假如心脏停搏后,也就不用担心室间隔上的血凝块,但如果只是仅此还是远远不够的,即使将王平教授的体力问题,心脏自然停博的状况全部算进去也不能完全保证剩下的时间能顺利完成体外循环建立。
但是如何为患者为自己争取时间,哪怕即使用不到,也要将时间充裕的计算出来,否则的话,一步之差就可能导致进行到现在的手术直接宣布失败,宣布患者死亡!